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蒋思淮点点头,正不知道要说?什么,邢亦斌就?问:“槐景,你们商量的怎么样了?快点,天?太冷了。”
最后还是怎么来的,就?怎么回去。
第二天?,蒋思淮店里就?接到了梁槐景的外卖订单,他的电话号码蒋思淮已经很?眼熟。
这人一口气要了十个蛋挞王,和?十个不同的新款杯子蛋糕,将最近新上架的几款一网打?尽。
蒋思淮:“……”我现在很?怀疑你跟我求和?的真实原因!
“怎么会有人这样啊?”她一边整理订蛋糕的客人的信息,一边念念有词的嘟囔。
唐秋燕听见,还好奇的问:“是客人有什么问题吗?”
“……没什么。”蒋思淮回过神,看一眼那个鼓鼓的外卖袋,说?道,“那个十个蛋挞王十个杯子蛋糕的单子,放一包我们自己吃的杏仁巧克力曲奇呗。”
唐秋燕说?那个是大单,已经送了今天?做赠品的碱水结了,蒋思淮点点头,哦了声。
沉默两秒才接着?说?:“那个单子是师兄的。”
唐秋燕一愣,“……啊?梁医生的?”
蒋思淮点点头,她就?忙拿进后厨拿了包饼干放进去,还跟蒋思淮说?梁医生好些天?没来了,最近是不是很?忙。
蒋思淮听到这话,实在没忍住,朝天?花板翻了个巨大的白?眼,捏笔的手轻轻紧缩。
收到外卖的时候,梁槐景刚接到肿瘤科的会诊评书,将外卖往桌上一放,就?拿起听诊器,招呼学生一起去会诊。
“喻师兄,你哪个病人要会诊?”他敲了敲门,站在门口往里问。
喻即安闻声抬头,朝他看过来,笑着?让他进去:“你先来看看病历。”
是一个胆管癌术后复发,正在化疗的老年病人,出现了酮症酸中毒,直接就?送到肿瘤科来了。
“她六年前确诊胆管癌,做了手术,去年第一次胆管癌复发,放疗的时候确诊2型糖尿病,一开始吃二甲双胍,胃肠反应很?大就?停用了,改为单纯控制饮食、适量运动控制血糖,控制得还可?以,十月份的时候开始吃西格列汀,半个月前查出胆管癌再次复发,紧接着?开始用PD-1化疗,到现在是十四天?……”
梁槐景一边翻阅病历,一边听喻即安介绍病情,视线在患者用的化疗药PD-1抑制剂上停留,眉头一皱。
“ICI能够阻断免疫检查点分子,破坏肿瘤相?关的抗原免疫耐受,激活免疫系统清除肿瘤细胞,但是也增加自身?免疫性疾病的风险,导致一些免疫相?关不良反应。”[1]
而PD-1抑制剂是被列为ICI治疗的药物之一。
梁槐景看完患者的病史,又去看了病人,问了些基本情况,最后考虑是PD-1致糖尿病。
“她现在血糖水平的变化不符合2型糖尿病的发展规律,考虑还是用了新药的关系,还是暂停停用PD-1,再调一下胰岛素和?西格列汀的用量,加一个阿卡波糖,再查一下胰岛的抗体和?C肽,她的症状有些类似1型糖尿病,具体要不要继续用PD-1,看看她接下来血糖水平怎么样……”
一边说?一边写会诊意见,写完以后喻即安说?了句:“类似的病人最近不是第一个了。”
梁槐景心里一动,就?听喻即安继续说?:“考不考虑做这个课题?肿瘤合并糖尿病患者应用ICI治疗对血糖的影响?”
“师兄要不要参与这个课题?收集病例恐怕还是肿瘤病房方便。”梁槐景立刻抓住机会。
喻即安点点头,问他:“什么时候商量一下详情,明天?下夜班后?”
梁槐景犹豫的摇摇头:“恐怕不行,我明天?约了人。”
喻即安哦了声,表示自己很?懂:“约会是吧?明天?周日?,应该的。”
“……还不算是吧,只?是有些事,要去确认一下。”梁槐景有些不好意思,耳根隐隐的发热。
第三十五章(二合一)
“你不是不跟我说话了?的吗?”蒋思淮抱着胳膊,站在店门口?,看着面?前穿着风衣,长身玉立的青年?,嘴角一歪。
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