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叹了一口气,我还是轻轻拍了拍小姑娘的肩膀安慰道:“这是正常现象,你要是看不了就先出去吧,我们医生护士会尽力救治你姥姥的。”
我的话让小姑娘有些动摇,她的脚已经抬起来了,但最终还是很坚定的摇了摇头,“我不走,我要看着我姥姥。”
既然她已经做了决定,我也不好再劝什么,又把注意力放回到叶琪身上,她此刻已经给老太太吸完了痰,一边把面罩重新带到老人的脸上一边说道:“吸了一些出来,早上也差不多是这么多。”
老太太的肺部感染还是重啊,这已经不是用药能解决的问题了,她一直躺在床上,人不起来活动,肺部就会有炎症,她肺部炎症重,人就没法下床,直接陷入了死循环。
看着血氧慢慢又回到了之前的水平,我继续说道:“再把氧流量调到最大看看。”
叶琪按照我说的话做了,然后我们就一起注视着监护仪上的数字,87、88、89、涨到9o就不动了。
“赵羽川,这个病人昨天血氧用上高流量之后还能有9o几,现在怎么调到最大才9o啊。”门口不知什么时候又来了两个护士,说话的是高婷。
我没有第一时间回答她的问题,因为我也在思考这种情况生的原因,老太太血氧不好肯定就是感染和贫血两个原因,但是没道理一个晚上就成这样了啊,她上着胃管,也不存在误吸这种可能,那到底是什么原因导致的呢?
我开始努力回想这个病人的一切细节,脑出血,做了钻孔引流,一直是浅昏迷状态,长期卧床导致肺部炎症,痰培养报的多耐,已经用上最高级别抗生素了,贫血虽然很重,但血红蛋白也还有5o几,前段时间倒是有点药物过敏,请皮肤科看了之后也没有什么太大的问题,昨天复查的cT,脑子里面没有再出血,刚才看了瞳孔都没有大,颈强也没有,所以肯定不是脑子的问题。肺部cT提示胸腔积液较前增多,对,胸腔积液。
想到这,我连忙向着身边站着的小姑娘问道:“你姥姥是不是就是一直这么向上仰卧着?”
“啊?”小姑娘似乎没想到我怎么突然问她这个,一时间愣在原地没有回答我的问题。
“是,一直就是这样,她身上不是因为药物过敏导致的剥脱性皮炎吗?所以虽然给她也翻身,但是绝大多数时间都是这样躺着。”还站在床头的叶琪开口说道。
“嗯,我知道了。”我扭头看向门口的几名护士,“你们帮叶琪把老太太的左边垫高一点,让她身子稍微侧过来,但是不要整个人都侧过来。”
长期在神经外科工作,她们护士的执行力还是很高的,很快就按照我的要求帮老太太摆好了体位。
“赵羽川,为啥把老太太侧过来啊,你看这血氧不还是9o吗?”忙活了一通的高婷有些不满的说道,似乎她觉得我在无缘无故使唤她们。
“先看看吧。”我现在没有心情解释,因为我也不知道我的想法是不是正确的。
……
没等多久,大概五分钟左右吧,老太太的血氧又向上涨了,最后回到了95、96这样的水平,这已经是最好的结果了,毕竟她身上根本的问题没有解决。
不只是我,病房内的所有人见此都松了一口气,高婷更是一巴掌拍到了我的后背上,她又是好奇又是赞赏的说道:“可以啊赵羽川,还真上来了,不愧是985毕业的硕士。”
“运气好运气好。”我谦虚的说道,但是内心还是很高兴的,觉得自己没让人失望。
“为什么换个体位病人的血氧就起来了呢?”叶琪也是不解的问道。
我也没有再卖关子的必要了,当即言简意赅的说道:“老太太不是有胸腔积液吗,长时间就像之前那样躺着,液体都流到一个地方去了,那些积液就把她的肺压到了,那她能工作的肺泡一少,血氧肯定就往下掉,她胸腔里的积液慢慢还在增多,肺被压得越来越小,血氧就持续往下掉,那稍微让她侧过来一点,就能让原本的积液向别的地方流走,肺一不被压血氧就起来了。”
护士们听到我的解释都露出恍然大悟的表情,但是老太太的孙女却是有点一知半解的,她也不关心为什么,只是有些担心的问道:“那医生,我姥姥没事了吧。”
“现在看是还好,但是不能说没事,毕竟她的根本问题没解决,先观察半个小时看看吧。”
“哦。”小姑娘失落的回答道,然后注意力就又放到了她姥姥身上。
“你们还在杵着吗?该干嘛干嘛去吧。我和叶琪在这就行了。”我对着其他帮忙的护士们说道。
“那我们干活去了啊,有事情再叫我们。”
病房里很快就剩下我们三人,以及躺在病床上的老太太。
……
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