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秦立连续两天晚上在急诊科帮忙,每晚都忙到十点回公寓,好在这样的集体中毒事件,也极为少见,第三天白天,医院就完全安置好了所有病人。
中毒事件后第六天临晚,下班时间已经过了,秦立正准备下班,科里正好收了一个年轻的腹痛待查的女子,一起来的家属是女子的男朋友。患者本人是外地人,血脉至亲无人在场。
今天是马主任,马玉香一组值班,负责今天的收治病人,她们这一组,一个主任,两个主治,两个住院医生,加上两个轮转的一共七个人,都进了科室抢救室。病区抢救室里加上几个护士,近乎挤满了人。
秦立缓了一下下班的脚步,没有进抢救室,也没有下班走人,而是在办公室继续查看病历,姜舒主任看了秦立一眼,心照不宣的也缓了缓下班的脚步,陪着秦立在办公室查看病历。
科里病人的收治与处理,都是分组进行的,每组都有一个主任带着两个主治,住院医师共同收治病人。
一般人一般情况,每组之间互相不会交叉,大家都不可能插手别的组,各自负责好自己组上的事,除非遇上重大抢救,或者人数众多,需要全科全力以赴的。
但今天来的这个病人,看似很重,一眼就看出来是出血性休克,需要急诊手术,但这样的情况,并不算是极为重大的病历,这种病人只要手术,很快就能解决。
而且手术起来也无需这么多人,两个人上台,一个主刀,一个做助手,就够了,此类出血性休克需要急诊手术的病人,病区一年会收治二三十个,不多,但也绝不算少见。
唯一有问题的是这个病人没有亲属相陪,好在医院对于没有亲属相陪的急诊手术病人也有明文规定,可以先手术,后联系亲属,缴费。
“马主任,高压80,低压50,呼吸26,心率120。体温36。4摄氏度。”
护士长还没下班,见到这样的重症病人,即刻带着手下的护士就进了科室抢救室,先把基本生命体征测出来。同时开通静脉,准备血标本。
马主任示意同组的马玉香主治医师,给患者行腹腔穿刺手术,看腹腔内有没有血,她自己则是在一旁询问病情起来。同组的其他医生,各自忙了起来。
患者,吴萱,22岁,某在校大学生,既往已有夫妻生活史,送她过来的男人,便是她正在交往的男朋友,32岁,私营企业老板。
“马主任,腹腔穿刺出来了,腹腔内有不凝固血液!”
马玉香回报穿刺结果。有些激动,来了一个这样的病人,估计十有**是异位妊娠破裂出血,自己好长时间,都没有做这个手术了,今天机会正好来了,可以跟着马主任一起上台做这个手术了,马玉香很是期待。
至于另一个正在忙着的同组老主治,马玉香很不屑,自以为四十多岁跟马主任差不多大,对马主任哪有自己尊重?
马主任几次都跟自己说她不尊重领导,只是看着她还会干事的份上,拉她进组,多数情况下,马主任亲自手术的时候都喜欢带着自己搭台。
这一次的这个病人手术虽然普通,但她已经出现明显休克征兆,自己当然想跟着马主任多练练手术期间对于休克病人的处理。
这样的病人,主任只能在自己跟老主治两人中挑选一个跟她搭台手术,住院小医生是不可能带她们上这么急的手术的。
自己跟老主治之间,根本无需多想,马主任一定是带着自己上台,马玉香笃定的很。
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☆、003要求保守
“根据你的月经史,还有B超及我们穿刺出来的腹腔不凝固血,我们估计你有很大可能是异位妊娠破裂出血,当然,也有可能是黄体破裂出血,还有可能是我们暂时意想不到的情况,但是可以肯定的是,现在需要马上手术,什么结果,只有等手术之后,才能确定。
吴萱,你现在情况耽误不得,我建议你自己签字马上手术!如果是异位妊娠破裂,我们很有可能会切除你一侧输卵管,多少对将来的生育有些影响,希望你能明白。”
马主任一边对着意识还算清楚的病人交代,一边拿出医患沟通,让患者本人签字,关键送她过来的男人,只是男朋友,签字也没用。
“医生,你告诉我,切除之后,对于生孩子,到底影响多少?”
患者忍着腹痛难受,也要问清楚这个问题,这关系自己一生的幸福。
“影响一半机会!”马主任不得不实话实说。
“医生,我要求保守治疗!我刚刚百度了一下,网上说异位妊娠可以保守治疗,不开刀的!”
一旁的男朋友,在医生跟病人谈话的瞬间,就用手机百度出来自己相问的答案。
“她这个情况不能保守,你赶紧签字,我们马上准备安排手术!”
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