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而后续展很快就证实了林任飞的猜测,观察室的小护士很快就现狮子头大哥的引流管被堵上了。
林任飞一边让王子桥紧急呼叫何建一主任,一边立即采用注射器进行紧急处置。
当何建一赶到观察室的时候,林任飞已经用注射器为狮子头大哥抽出了不少鲜红的血样液体。
随后众人现,这些液体为不凝血。
“自性血气胸!”
何建一当即也重视起来,这种情况需要立即进行手术开胸处理。
“子桥,通知海洋准备手术室。任飞,你跟我把患者推到手术室,准备手术!”
“收到!”
林任飞与何建一、张泠几人连忙把已经脸色苍白、浑身冷汗、呼吸困难的狮子头大哥送往手术室。
等到手术室、接上心电监护仪之后,现狮子头大哥血色素已经从14og/L急下降至59g/L,而心率一度降至3o次/分。
狮子头大哥的情况相当危急!
“海洋,立即给患者做快补液、扩容、交叉合血,另外向中心血站紧急申请输血。”
随后何建一立即组织对患者进行开胸手术。
这次麻醉师提供的麻醉方案是根据患者的实际情况制定的两肺分开呼吸方式,也就是双管单肺麻醉方式。狮子头大哥被全身麻醉后何建一在林任飞的配合下在患者腋中线上第7肋间开一约1公分的创口,然后用胸腔镜以3o度视角从这个创口进入患者胸腔进行探查。
可是,探查过后,何建一现了问题,狮子头的气胸是由于肺大疱导致的。
更为棘手的是狮子头大哥的情况还有些特殊。他这一类人的肺组织属于先天育异常,肺泡壁薄弱形成肺大疱。而且一但用力过猛,就很容易破裂,形成气胸。
肺大疱一般继于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,也有一些病因不清的特性肺大疱。
小支气管生炎性病变后出现水肿、狭窄,管腔部分阻塞,产生活瓣作用,使空气能进入肺泡而不易排出,致肺泡腔内压力升高。同时炎症使肺组织损坏,肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含气囊腔。
如果大疱内引起感染就会引起咳嗽、咳痰、寒战和热的症状,如果严重的话会出现绀。一部分肺大疱病人还会有咯血和胸痛等症状。
狮子头大哥的情况,就属于比较严重的情况。
此时,何建一却停下来手上的动作,脸色凝重的说道。
“海洋,通知下胸外科刘主任和呼吸科的王主任立即过来为患者做个会诊!”
林任飞心头也是猛地一紧,连声问道。
“何主任,怎么了?
何建一用手指着监视器的一个区域说道。
”任飞,你看看。不单单是肺大疱,我刚在患者的肺叶尖端、下叶上缘现疑似不正常的病变……“
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