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“那倒不一定。”杨沐桐想都不用想,立刻就回答道,“侧切主要是为了保护我们会阴正中的地方……”
她说到这里停了下来,“稍等,我拿个模型给你讲,会更清楚一点。”
模型是科室专用的硅胶器官模型,产妇丈夫看见之后觉得有点不好意,在一旁有点坐立不安,甚至小声地问自己需不需要回避。
杨沐桐笑眯眯地温声道:“不用回避,这都是很正常的内容,而且爸爸也应该多听听,了解这方面的内容之后,才能知道妈妈要生一个宝宝要承受多少的风险和痛苦啊。”
生命的诞生从来都不是一帆风顺毫无风险的,又不像母鸡下蛋,咕咚一下就下下来了。
她指着模型,温言细语地给小两口解释为什么要做侧切,“你们看,会阴正中的下方就是□□括约肌,包括直肠,生产时如果不做侧切,造成撕裂,一直裂到下方,就会造成很大的损伤,比如排便困难之类的,对生活质量会有很大影响。”
“因此在生产时,助产士会判断,你的情况是不是有很大可能会撕裂,影响到□□括约肌和直肠,如果是,那就需要对你进行侧切,这是两害相权取其轻的做法。”
她说到这里,产妇又问:“那侧切的伤口,会给缝合吗?”
“会的呀。”杨沐桐点点头,仔细给她解释,“我们缝合的时候,原则就一个,要尽可能恢复患者的解剖结构,就是黏膜和皮肤每一层都要对上,不能有错位、牵拉和空隙,免得你以后走路会扯着疼,或者是影响夫妻生活,总之,我们会尽力缝合得好一点,不要降低你的产后生活质量。”
她说得仔细,语气不疾不徐,言辞之间又是一股胸有成竹的淡定,明明大小是个手术,被她这么一说,好像也成了小事一桩。
对方放松了下来,谈话继续,杨沐桐交代完生产过程中可能会出现的危险,确定产妇和家属已经知悉,这才让他们签字。
签完字,产妇丈夫又忍不住问道:“医生,你说的这些危险,真的会出现吗?”
“一般来讲可能性不大,但也不能百分百保证不会出现,很可能只有万分之一的几率。”
“那你说得那么吓人……有必要吗?”
“当然有呀,即便是万分之一的概率,我们也还是必须告知你们,这是我们的义务。”
杨沐桐收好签了字的沟通单和告知书,让他们回病房好好休息,然后回到办公室,将文书夹进病历夹里,去洗手准备吃饭。
可是饭盒刚打开,电话就响了,急诊打来的,说有个疑似宫外孕的患者。
“我这是什么运气呀。”她叹口气,无奈地笑笑,拜托唐璐帮她把晚饭留着。
唐璐只好挥挥手,“去吧去吧,要是有用到我的地方,一定打电话上来叫我。”
杨沐桐望着她眨眨眼,笑容依旧,“可能会哦,急诊这个应该是宫外孕,要急诊手术,到时候我给你电话。”
唐璐立刻就蹭蹭鼻子,“啊这……”
“我走啦,你吃快点。”杨沐桐拍拍她肩膀,歪了歪头,给她一个温柔的笑脸。
唐璐……唐璐笑不出:)
今天她们到底是得罪了哪路神仙啊!生产队的驴都没见过有这么忙的!
杨沐桐一路疾走至急诊,在急诊的诊室见到一个二十岁左右的年轻姑娘,脸色煞白,捂着肚子蜷缩在椅子上,旁边站着一个跟她差不多大的男生,正扶着她,额头上布满了汗水。
“哪里不舒服?”杨沐桐惯例地问出第一个问题。
女生呻吟着应道:“肚、肚子疼。”
杨沐桐观察了一下她的脸色,是那种失血后纸一样的苍白,嘴唇被她咬出一圈淡淡的红。
“疼多久了?”她一面问,一面让女生躺检查床上去。
“昨晚疼到现在。”她低声应道。
杨沐桐一惊,“怎么昨晚不过来?这都一天了,你怎么忍得住的?”
顿了顿,又问:“有流血吗?”
女生摇摇头,没吭声,一旁的男生替她回答道:“她不想让她家里人知道,就告诉了我,我早上才从家里赶回来的。”
杨沐桐皱着眉,仔细问了一下,患者家属是她男朋友,她肚子疼,觉得不是很严重就跟男朋友说想瞒着家里,于是男朋友赶紧结束休假,从百公里以外的家里赶回容城,将她送来医院。
杨沐桐听完,叹了口气,面色不虞,“这种事是想瞒就能瞒得住的么,真是不知者无畏……”
刚说到这里,诊室门被敲响,进来的是请急诊的医生,递给杨沐桐一张hcg的化验结果单,然后告诉她:“来的时候心率是11o,血压不太稳得住。”
杨沐桐点点头,看到了hcg比正常值高了几倍的数值,都不用去问对方最近有没有同房、有没有避孕之类的问题,是怀孕没跑了。
但是不是宫外孕,还有待进一步验证。
这时正好急诊的规培生过来说:“杨医生,她的B结果出来了,没有看到明显孕囊。”
杨沐桐就问:“宫内宫外都没有看到吗?”
规培生点头说是,杨沐桐又问:“做的腹还是阴?”
“腹。”
对话刚进行到这里,就听见帘子后面在检查床上的女生又出一声闷哼,她紧咬着嘴唇,看起来是疼痛加剧了。
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