韩三千小说

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  结果就是转诊制，很容易就变成了挑选制。

  难治易死的病人，专业科室都不愿意要，例如癌症晚期的病人，既不能开刀，又随时面临生命危险，专业科室就不愿意收治。老年慢性病患者，专业科室也不愿意接受，像是高龄感染的患者，病情反复，治好了又复，再好了不敢走，压床能压到科室的奖金扣光。

  而像是云医手外科这样的精英科室，他们收治的病人已不局限于云华本地周边，或者昌西省范围了，他们有全国各地慕名而来的患者，在手术量充足的情况下，手外科也不可避免的会挑选病人。符合主任们的研究方向的患者是第一位，其次是有成熟治疗方案的患者，也能得到及时的收治，在此之外的，他们就会观察病人好不好打交道，并考察病人的支付能力。

  从科室的角度来说，治疗一名病人能分到的钱很少，普通的病例只有一两千，两三千元的样子，上万元的就很少了。但是，如果出现一名拖欠医药费的病人，亏空就可能达到几十万元，一个科室的绩效会扣的医生们怀疑人生，挨打更是正常人都会避免的。

  对于不符合科室利益和医院利益的病人，科室自然会尽可能的避免收治。一些病人会就此离开，有的病人因为种种原因，就滞留在了急诊科。

  霍从军为其他科室挡的雷，此时就变成了他的砝码。

  正如他对王海洋所言，手外可以挑病人，他也可以不转诊，大家各执一词，也就无所谓正确与错误了。

  “病人是这位吧。”王海洋岔开了话题，来到了病床前。

  病人家属忙忙的起身打招呼，被周医生给劝到了病房的角落里，一群穿着白大褂的急诊科医生，将病床给团团围了起来。

  大主任出巡，排场是不能少的，医生们也能就此获得经验。当然，大家现在最好奇的，是凌然做的Tang法缝合究竟能不能行。

  “患者马文华，42岁男性，因为车祸送至我院急诊，头颅cT阴性，颈椎、四肢都有不同程度的骨折，腹腔内出血，一期手术进行了3个小时，左手屈肌腱损伤，并行做了Tang法缝合……”赵乐意说到此处，看了凌然一眼，才继续说起了既往史和用药。

  王海洋默默的听着，没有什么表情。

  对他来说，这些都属于背景因素，霍从军请他来，主要就是看手部缝合的。

  所以，王海洋的目光很快锁定在了凌然身上。

  他没见过凌然，但霍从军说过“就最帅那个”，王海洋也就记住了，此时往两边一看，很容易就现了目标。

  赵乐意见此，也就乖觉的结束了介绍，退到了霍从军的后面。

  “你这个是怎么缝的？直接说步骤吧。”王海洋知道凌然没有接受系统训练，故意不让他说准备好的台词。

  凌然本人倒是没有多想，往前走了两步，就道：“第一根套圈缝线，我是选在了肌腱近断端背外侧8毫米处，锁入第一个套圈结以后，将套针纵行穿越肌腱，在远断端背外侧6毫米处出针……”

  他一边说，一边指着患者的手背比划。

  王海洋其实是没做过Tang法缝合的，他平时都是用kess1er和双kess1er，偏门一点的掌握了i1ms，平时做个断手再植什么的，成功率颇高，他个人也是满有成就感的。

  相对来说，复杂程度较高的Tang法缝合，王海洋并不喜欢。虽然从数据上看，是提高了1o%到2o%的成功率，手功能评定的分数也能高个1o%到2o%，但对医生增加的负担可不止一两倍。

  不过，王海洋对手外科赫赫有名的Tang法还是很了解的，他甚至看过汤锦波的现场操作。

  王海洋一边听凌然说明，一边与记忆中的知识点对应，听了一会，觉得自己好像懂的多一些了。

  又过了一会，看着那英俊年轻的实习医生，王海波忽然醒悟过来，妈蛋，老霍是喊自己来找茬的，不是来听讲座的……

  第oo53章能动就是好

  霍从军一直注意着王海洋的表情，见他面色一变，心里顿时咯噔一声，忙问：“王主任，有问题吗？”

  王海洋沉默了几秒钟，有些不好意思的说：“没有。”

  他的不好意思，在于他提不出问题来……

  对于一名授命找茬的主任医师来说，这显然是有些尴尬的。

  但是，手外科的肌腱缝合，本来就是高技术要求，低系统性要求的单纯手术，凌然的手术步骤说的头头是道，他还真挑不出毛病来。

  至于具体缝合的怎么样，王海洋也不能再将病人的肌腱掀起来看。

  霍从军反而有些不高兴了，道：“老王，有啥说啥，不用给咱遮掩。这个本来就是抢救中进行的精细手术，现在找你手外科的大专家来会诊，不就是看看有没有遗漏的地方吗？”

  他这么一说，躲在房间角落里的病人家属果然面露感激。

  高公路的车祸，病人没有被撞的四分五裂，也是半破碎状态了，能把命救活，就已达到了病人的最低期望值，霍主任能关心到病人的手部功能，收获的只会是感激。

  王海洋苦笑两声，道：“咱们做个手功能评定哦，当然，病人现在才刚做完手术，可能状态不是太好，咱们先做个参考。”

  手功能评定是手外科常做的，就是用来评断手术后的病人手部功能的。

  王海洋先抓住病人的手，轻柔的做了几个被动的动作，现完成的不错，才问：“病人能主动活动手部了吗？”